CIRURGIA TORÁCICA DO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL -  50 ANOS

12.09.1960 A 12.09.2010

            A história da Cirurgia Torácica do    Primeiro Hospital  Distrital de Brasília, ( 1º. HDB, o nome original )  se iniciou no dia que o HDB abriu suas portas em 12 de setembro de 1960 com a presença do presidente Juscelino Kubitschek de 0liveira, médico  e presidente da república federativa do Brasil.

            0 primeiro cirurgião a atuar na especialidade foi o Dr. Hildebando DeBiase a quem tivemos a honra de conhecer numa primeira visita a Brasília em agosto de 1965. Quem teve o privilégio de conviver com o Dr . DeBiase jamais esquecerá o perfil daquele  médico franzino, falador e de extrema competência no exercício de sua especialidade cirúrgica . Naquela visita ao HDB pudemos constatar  o calor humano que transmitia aos seus pacientes e a determinação de ajudar ao próximo. Não era incomum o Dr. DeBiase acolher os pacientes tuberculosos com hemoptise  em seu próprio apartamento  enquanto aguardavam   internação  no Hospital.

            As cirurgias realizadas naquela ocasião se resumiam  ao  tratamento cirúrgico da tuberculose  triados pela equipe do Dr. Carlos  Alberto Florentino  responsável pelo Departamento Nacional de Tuberculose em Brasília;   empiemas e  tratamento cirúrgico da acalasia Chagásica, alem das    doenças inflamatórias pulmonares , tais como bronquiectasia. Câncer  de pulmão era extremamente raro e, quando surgia um caso , já era inoperável dado o estágio avançado da doença.  Após a saída do Dr. Debiase , outros médicos  treinados pelo mesmo assumiram a chefia da Unidade, aqui incluindo dr. Aluisio T. Franca, Dr. 0rtiz Marra entre outros.   Durante a curta convivência naquela ocasião (1965) com o 1º HDB e na presença do mestre Debiase pudemos  constatar  a sua destreza  e  capacidade de raciocínio rápido nas decisões que beneficiavam  os pacientes. A técnica cirúrgica realizada em todos os procedimentos  era não somente descrita a mão como enriquecida com desenhos feitos no momento e extremamente ilustrativos.

            Recém egresso de um programa de pós graduação em Cirurgia em Cleveland, 0hio, pudemos constatar em curta passagem pelo 1º. HDB  o grau avançado de aparelhamento técnico disponível no Hospital e, em nada ficava a dever de qualquer instituição chamada de primeiro mundo. A contratação de médicos era feita por indicação e  exame de currículo sem necessidade de exame escrito, método que consideramos o mais adequado na formação de equipes médicas.  

            0 grande salto que a Cirurgia Torácica do Hospital de Base deu na década de 70 foi o reconhecimento da especialidade pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e o inicio do programa de pós graduação o que veio promover um grande impulso a especialidade, tendo em conta que até aquela data todos os procedimentos eram realizados por um cirurgião auxiliado por médicos residentes de cirurgia geral . Havia naquela época  resistência por parte de outras especialidades que não vislumbravam o potencial futuro  da cirurgia torácica .

            0 primeiro residente da Unidade foi o Dr. Reinaldo 0liveira Silva que após a conclusão da residência em 1978  foi convidado e aceitou continuar como “staff” o que vem fazendo até hoje com muito esmero, dedicação e muita vontade de ajudar o próximo.  Concluíram o treinamento em Cirurgia Torácica Geral, 26 residentes, hoje espalhados por vários estados da federação e a Capital Federal, e, raras exceções  , todos exercem   suas atividades nas comunidades onde se inseriram . Dois faleceram.

RESIDENTES QUE INICIARAM E CONCLUIRAM A RESIDENCIA EM CIRUGIA TORÁCICA NO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL, DESDE 1976

1. Reinaldo 0liveira da Silva, 1976-77
2. Ricardo Queiroz  Cavalcante ,  1976-77
3. Luiz Fernando Vieira , 1978-79
4. Ilion Fleury Jr, 1979-1980
5. Wanderley Macedo Almeida , 1980-1981
6. Maria Lourdes Carvalho  Canindé, 1982-1983
7. Kleber Nogueira de Campos,  1983-1984
8. Agnelo Santos Queiroz Filho , 1985-1986
9. Marcos Amorim Piauilino, 1086-1988
10. Henrique José da Mota,  1987-1988
11. Gutemberg de Freitas Rego, 1989 – 1990
12. Adriana Gregorcic , 1991-1993
13. André Aquino Carvalho – 1993-1994
14. Romildo D’ Angelis, 1994-1995
15. Francisco Plácido Souza, 1994-1996
16. José Renalvo Alves Barbosa ,1995-1997
17. Jorge Fernando Mamede Moreira, 1997-1999
18. Jeancarlo Fernandes  Cavalcante- 1998-2000
19. Ulisses Eduardo Ramiro, 1999-2001
20. Humberto Alves de 0lveira , 2000-2002
21. Alfredo Sávio Monteiro Nogueira, 2001-2003
22. Rafael Marques Ribeiro Pessoa , 2004-2006
23. Rivaldo Fernandes Filho , 2004-2006
24. Flávio Brito Filho, 2005-2007
25. Antonio Bonaparte Ferreira Jr, 2007-2009

PIONEIRISMO

Nos últimos  30 anos a Unidade de Cirurgia Torácica tem sido pioneira numa série de procedimentos que relacionamos abaixo:

1. Primeira cardioplastia tipo Thal, 30.04.1974
2. Primeira cardiomiotomia tipo Heller com fundoplicatura (Dor), 03.1974

3.Primeira pneumonectomia com toracooplastia, 11.03.1974

4. Primeira operação para tumor de Pancoast , 20.01.1975

5.Primeira operação para divertículo de Zenker sob anestesia local em regime ambulatorial, 20.01.1975

6. Primeira operação para divertículo epifrênico, 20.01.1975
7. Primeira operação para rotura de esôfago , 17.01.1975
8. Primeiro desvio retroesternal ( “bypass” ) do esôfago para câncer inoperável usando o estômago, 07.04.1975
9. Primeira timectomia para miastenia gravis, 23.04.1975
10. Primeira timectomia para timoma , 19.10.1975
11. Primeira operação para cisto do pericárdio, 10.11.1975
12. Primeiro “flap” tipo Eloesser para empiema pleural crônico, 28.02.1976
13. Primeira ligadura de varizes e reconstrução pela técnica de Thal, 14.09.1976
14. Primeira ressecção para tumor de mediastino, 09.0.1976
15. Primeira esternoplastia para pectus escavatum, 27.02.1978
16. Primeira operação para tratamento primário de rotura traumática de esôfago, 03.05.1978
17. Primeira reconstrução do esôfago pelo tubo gástrico invertido (G1), 16.02.1978
18. Primeira pleurodese com talco iodizado, 06.97.1978
19. Primeira pneumonectomia com ressecção carinal à direita, 06.09.1978
20. Primeira retirada de corpo estranho do pericárdio (bala), 18.08.1978
21. Primeira herniorrafia hiatal pela técnica de R. Belsey, 30.11.1978
22. Primeira reconstrução do esôfago pelo tubo gástrico (G 2), 16.11.1978
23. Primeira operação para correção de pectus carinatum, 30.5.1979
24. Primeira correção de hérnia traumática diafragmática, 10.07.1979
25. Primeira traqueoplastia para estenose traqueal, 05.07.1979
26. Primeira reconstrução do esôfago pelo colon esquerdo, 17.10.1979
27. Primeira reconstrução do esôfago pelo colon direito, 14.11.1979
28. Primeira reconstrução do esôfago pelo tubo gástrico invertido (G3), 6.11.1979
29. Primeira operação para substituição do faringe, esôfago e estômago pelo ileocecocolon , 27.12.1979
30. Primeira esôfagogastrectomia, pancreatectomia, esplenectomia e reconstrução com alça jejunal para câncer de junção esofagogástrica, 18.03.1980
31. Primeira esternectomia total com reconstrução com o músculo grande peitoral, 10.06.1980
32. Primeira tireoidectomia para bócio mergulhante, 06.07.1980
33. Primeira mediastinoscopia cervical, 29.12.1980
34. Primeira colectomia por via transesternal e reconstrução pelo tubo gástrico invertido, 25.01.81
35. Primeira reconstrução do esôfago para fístula traqueoesofágica benigna pelo tubo gástrico invertido (G1), 31.08.1981
36. Primeira traqueoplastia via torácica para estenose benigna, 21.09.1981
37. Primeira ressecção de higroma cístico, 13.08.1983
38. Primeira esofagectomia transhiatal , 25.10.1984
39. Primeira correção de hérnia de Morgagni, 14.02.1984
40. Primeira ressecção de tumor do mediastino para doença de Castleman, 23.04.1984
41. Primeira broncomioplastia para fístula brônquica , 26.01.1984
42. Primeira esofagocoloplastia direita+ tubo de pele para reconstrução do faringe-esôfago, 17.07.84
43. Primeira carenoplastia para tumor benigno , 22.06.1984
44. Primeira lobectomia para cisto hidático, 13.07.1984
45. Primeira pleurectomia bilateral para pneumotórax espontâneo bilateral, 15.09.1984
46. Primeira pleuro- pneumonectomia radical para mesotelioma, 14. 10. 1984
47. Primeira timectomia para miastenia gravis pós plasmaferese, 31.10.1984
48. Primeira ressecão de parede costal e reconstrução com retalho miocutâneo (grande dorsal), 16.08.1985
49. Primeira reconstrução do esôfago para estenose com tubo gástrico invertido (G4), 05.01.1986
50. Primeira pneumonectomia com ligadura intrapericárdica, 29.06.1987
51. Primeira lobectomia superior em manga “broncoplastia” para câncer de pulmão (LSD) tipo carcinoide, 29.09.87
52. Primeira omentoplastia para fístula brônquica pós pneumonectomia direita, 13.02.1987
53. Primeira pneumonectomia com carenectomia para câncer, 15.12.1988
54. Primeira cardiorrafia para trauma, 26.02.1989
55. Primeira ressecção de sigmóide e cirurgia de Thal para doença de Chagas, 10.01.1989
56. Primeira lobectomia por via transesternal, 18.04.1989
57. Primeira cirurgia para leiomioma do esôfago via torácica, 26.07.1989
58. Primeira cirurgia para tratamento de quilotórax traumático, 12;23.1989

60 .  Primeira ressecção de tumor de traquéia torácica, 17.06.1989

61. Primeira cirurgia para seqüestro pulmonar e correção de hérnia de Bockdalech , 15.01.1990
62. Primeira correção de fístula traqueoesofagiana benigna, 20.04.1990
63. Primeira correção de estenose de esôfago cervical com transplante de jejuno, 23.10.1990
64. Primeira lobectomia com broncoplastia esquerda (LIE) para tumor nucoepidermoide, 05.11.1991
65. Primeira traqueoplastia subglótica (Pearson), 07.01.1992
66. Primeira lobectomia superior esquerda com broncoplastia, 04.01.1993
67. Primeira reconstrução do esôfago pelo tubo gástrico invertido (G1) sem esplenectomia, 30.08.1993
68. Primeira cirurgia para correção para refluxo pela técnica Belsey Marca IV, 17.10.1993
69. Primeira lobectomia inferior esquerda para câncer associada a esofagocardiomiotomia mais fundopexia, 17.11.1993
70. Primeira colocação de prótese (tubo em T de Montgomery ) , 23.09.1993
71. Primeira colocação de tubo de Filomeno para drenagem de empiema pleural crônico , 27.07.1996
72. Primeira simpatectomia videotoracoscópica para hiperidrose, 2.12.1997
73. Primeira videopleuroscopia para derrame pleural maligno, 22.11.1997
74. Primeira metastasectomia pela incisão “clamshell”, 12.02.1998
75. Primeiro transplante pulmonar à direita com circulação extracorpórea, 23.05.2000 (paciente José Juvenal de Lima, prontuário, no. 623815)

PUBLICAÇÕES

A Unidade de Cirurgia Torácica publicou nos últimos 35 anos  112 artigos em  revistas especializadas tanto no Brasil como no exterior  abordando praticamente todos os assuntos relacionados a Cirurgia Torácica Geral. Destaque especial merece a abordagem do esôfago onde a nossa Unidade tem sido referencia em técnicas de reconstrução . Publicamos 48 artigos relacionados ao esôfago. Todos os livros de cirurgia torácica publicados no exterior contam com a nossa colaboração.

A unidade conta ainda com membros do staff com o título de doutor tanto em universidades brasileiras como no exterior. Entre os 26  egressos de nossa Unidade, 5 são doutores .

CONGRESSOS

            Através dos anos os membros da Unidade compareceram e freqüentam congressos da especialidade tanto no Brasil como no exterior. Nesse sentido fizemos mais de 1200 apresentações sob a forma oral, pôster ou conferencias.

VISITAS

            Como centro formador de especialistas em Cirurgia Torácica periodicamente recebemos visitas de figuras importantes da Cirurgia Torácica mundial, incluindo F.G. Pearson da Universidade de Toronto, Clement A. Hibert da Harvard Medical School e  Maine Medical Center, F.Henry Ellis da Harvard Medical School , além de médicos de diversas áreas do Brasil que aqui compareceram ou comparecem para observar , aprender e difundir técnicas cirúrgicas úteis no manuseio de problemas complexos da caixa torácica.